Mecanismele prin care consumul de lapte induce agravarea leziunilor de acnee vulgară

Laptele face parte din grupa alimentelor ,,interzise,, la un pacient cu acnee vulgară (coșuri) deoarece el intervine printr-o serie de mecanisme atât în procesul de apariție de noi leziuni de acnee cât și în reducerea eficienței tratamentului medical pentru un bolnav cu acnee vulgară (coșuri).

Astfel, deși indexul glicemic al laptelui este mic, în mod paradoxal el determină o creștere a nivelului de IGF1 din sânge, care determină o agravare a leziunilor de acnee (Adebamowo CA, Spiegelman D, Danby FW, et al. High school dietary dairy intake and teenage acne. J Am Acad Dermatol 2005;52:207-214 și Adebamowo CA, Spiegelman D, Berekey CS, et al. Milk consumption and acne in adolescent girls. Dermatol Online J 2006;12:1). Mai mult, laptele conține estrogeni, progesteron, precursori de androgeni și steroizi 5α-reductază-dependenți, care sunt implicați în comedonogeneză - etapa inițială de apariție a leziunilor de acnee vulgară (Danby FW. Acne and milk, the diet myth, and beyond. J Am Acad Dermatol 2005;52:360-362).

Laptele conține și alte molecule bioactive, care acționează asupra unității pilosebacee, de tip glucocorticoizi, transforming growth factor-beta (TGF beta) , peptide hormonal de tip tirotropină și compuși opiacei. Se presupune că procesarea laptelui crește fie biodisponibilitatea acestor compuși fie modifică interacțiunea lor cu proteinele transportoare.

Este luată în discuție și posibilitatea ca proteinele din zer, în special α-lactoalbumina, care sunt adăugate în procesul de prelucrare al laptelui să determine efecte asupra procesului de comedogeneză - procesul de generare al punctelor negre și albe (Adebamowo CA, Spiegelman D, Danby FW, et al. High school dietary dairy intake and teenage acne. J Am Acad Dermatol 2005;52:207-214 și Adebamowo CA, Spiegelman D, Berekey CS, et al. Milk consumption and acne in adolescent girls. Dermatol Online J 2006;12:1).

Laptele are și un conținut ridicat de iod, substanță care stimulează dezvoltarea leziunilor de acnee vulgară și apariția de noi coșuri. Iodul din lapte provine fie din suplimentarea dietei animalelor fie din soluțiile bazate pe iod folosite în variatele etape de procesare a laptelui( Pennington JAT. Iodine concentrations in US milk: variation due to time, season, and region. J Dairy Sci 1990;73:3421-3427).

Comentariu doctor Victor Gabriel Clătici, medic primar dermatolog - în absolut orice boală dermatologică dieta joacă un rol important dar este esențial ca acest rol să nu fie absolutizat. Respectarea unui anumit regim alimentar nu determină automat vindecarea leziunilor de acnee vulgară dar contribuie la creșterea eficienței tratamentului local sau general administrat pentru vindecarea bolii.