Tratamentul cu IPL și Pulse Dye Laser (PDL) la pacienții cu acnee vulgară

În Journal of the European Academy of Dermatology & Venereology, Volume 24, Number 7, July 2010 , pp. 773-780 a apărut articolul ,,Intense pulsed light vs. pulsed-dye laser in the treatment of facial acne: a randomized split-face trial,, referitor la tratamentul cu IPL (Intense Pulsed Light) și PDL (Pulse Dye Laser)  la pacienții cu acnee vulgară.

Autorii au luat în studiu 20 de pacienți cu acnee vulgară la nivelul feței, care au făcut concomitent tratament cu IPL și PDL (pe jumătate de față) pentru a compara siguranța și eficiența acestor intervenții laser. Tratamentele au fost efectuate de 4 ori la un interval de 2 săptămâni. Eficiența tratamentului a fost evaluată folosind numărul leziunilor, severitatea procesului de acnee vulgară, părerea pacientului despre evoluția bolii precum și examenul histopatologic, care a inclus și colorație imunohistochimică pentru  transforming growth factor-β (TGF-β).

Numărul total de leziuni de acnee vulgară (coșuri) a scăzut după ambele tipuri de tratament. În ceea ce privește leziunile inflamatorii de tip papule, pustule și noduli  zonele tratate cu IPL au prezentat mai repede reducerea numărului și ameliorarea aspectului comparativ cu zonele tratate cu PDL. Dar la 8 săptămâni după cel de al patrulea tratament cu IPL a fost observată o agravare a leziunilor de acnee pe zonele pe care s-a intervenit cu IPL. Pe de altă parte, PDL a produs o îmbunătățire graduală care s-a menținut și la 8 săptămâni după ultima intervenție.

În ceea ce privește leziunile non inflamatorii de tip comedoane închise și deschise (puncte ,,albe,, și ,, negre,,) acestea s-au ameliorat după ambele tipuri de tratamente, cu mențiunea că zonele tratate cu PDL au demonstrat o ameliorare mai bună.

Examenele histopatologice au evidențiat ameliorarea reacțiilor inflamatorii și o creștere a expresiei TGF beta după ambele tipuri de tratament, și mai evidență după intervenția cu PDL.

Concluziile autorilor au fost că atât IPL cât și PDL sunt modalități eficiente de a trata acneea vulgară, dar PDL a condus la rezultate mai bune și de o durată mai mare. De asemenea, TGF beta poate juca un rol în rezoluția leziunilor inflamatorii de acnee vulgară.

Comentariu dr. Clătici Victor Gabriel, medic primar dermatolog - acest articol confirmă importanța abordării multidisciplinare a pacienților cu acnee vulgară (coșuri). De asemenea, se evidențiază și importanța TGF beta în ameliorarea leziunilor inflamatorii de la bolnavii cu acnee vulgară.