Evaluarea on line a pacienților cu acnee vulgară

Conform unui studiu publicat în numărul din aprilie a lui Archives of Dermatology, o platformă virtuală poate să constituie suportul unei monitorizări eficiente pentru pacienții cu acnee vulgară.

A fost realizat un studiu clinic randomizat pentru a evalua dacă pacienții cu acnee care sunt urmăriți cu ajutorul unei platforme online non sincrone pentru aprecierea evoluției afecțiunii au rezultate clinice asemănătoare cu cei care sunt evaluați în cabinetul medicului specialist.

Studiul s-a desfășurat între septembrie 2005 și mai 2007 la 2 spitale din Boston și a inclus 151 de pacienți cu acnee ușoară spre moderată, pentru care s-au efectuat 4 vizite de control / evaluarea e efectelor tratamentului fie pe baza unui consult la cabinet fie pe baza unei vizite online. În cadrul grupului de vizite online, pacienții cu acnee vulgară au trimis imagini cu leziunile cutanate către medicul dermatolog curant la 6 săptămâni interval, utilizând o platformă Web securizată. Pe baza imaginilor transmise, medicii dermatologi au oferit recomandări și prescripții medicale.

Principalul endpoint al studiului a fost schimbarea în numărul total de leziuni inflamatorii între prima și ultima vizită, iar endpoint secundar a fost satisfacția pacientului cu acnee vulgară și a medicului dermatolog legate de calitatea îngrijirilor acordate și timpul necesar pentru a realiza vizitele.

Grupul de studiu a avut următoarele caracteristici - vârsta medie 28 ani, 78% femei, 65% rasa albă iar 69% aveau un nivel de educație înalt. Din grupul inițial de 151 de pacienți, 121 au terminat studiul iar referitor la scăderea numărului de leziuni inflamatorii, cele 2 grupuri au prezentat o scădere similară.

Indiferent de tipul vizitei, pacienții și medicii dermatologi au raportat grad de satisfacție comparabilă legate de calitatea îngrijirii. În ceea ce privește timpul necesar consultației, pacienții cu e - visit au ,,economisit,, timp comparativ cu cei care s-au prezentat la cabinet pentru evaluare în timp ce pentru medicul dermatolog curant timpul a fost echivalent.

Conform autorilor, asigurarea unei monitorizări a pacienților cu acnee pe baza unei platforme online furnizează rezultate clinice asemănătoare cu vizitele la cabinet dar studii ulterioare extinse trebuie să evalueze posibilitățile de aplicare ale acestor platforme online de evaluare.

Limitele studiului constau în lipsa generalizării pe o populație mai largă de pacienți cu acnee care ar întimpina dificultăți cu asumarea unui rol mai activ în îngrijirea proprie sau ar exista dificultăți cu utilizarea tehnologiilor de acest tip. Foarte interesant, din rata de 20% de  abandon două treimi au fost pacienți care erau incluși în grupul e - visit. O altă limitare a fost imposibilitatea evaluării leziunilor de tip comedon / chist deoarece nu sunt vizibile pe fotografiile digitale.

Concluziile autorilor au fost că acest model de îngrijire poate fi extins și la alte afecțiuni. Pot să fie definite o serie de caracteristici ale bolilor care pot fi urmărite online, de tip afecțiuni non -urgente și cronice, cu parametrii cuantificabili.