Acnee vulgară refractară la tratament și deficiență de 21-hidroxilază

În revista Dermatology 2010 ; 220 :121-127, un colectiv de autori  (Caputo V, Fiorella S, Curiale S, Caputo A, Niceta M) a publicat articolul ,,Refractory acne and 21-hydroxylase deficiency in a selected group of female patients,, , articol care a prezentat rezultatele unui studiu efectuat pe un grup de 61 de femei cu acnee și semne clinice de hiperandrogenism. Din acest grup, 30 de femei cu acnee rezistentă la tratament standard au fost evaluate din punct de vedere endocrinologic. Ecografia ovariană și dozările hormonale au fost în limite normale la 10 paciente, 11 paciente au prezentat ovar polichistic și hiperandrogenie de cauză ovariană în timp ce la 9 paciente s-a depistat ovar polichistic și hiperandrogenie de cauză adrenală, cu nivele crescute în sânge de 17-OH progesteron. Testul de stimulare la ACTH a determinat creșterea nivelului de 17-OH P peste 10 ng/ml. Acesta este un criteriu de hiperplazie adrenală congenitală  determinată de deficiența de 21 - hidroxilază.

Concluziile autorilor au fost că acneea rezistentă la tratament poate fi un semn revelator de hiperplazie adrenală congenitală, care include hiperandrogenism, staură mică și infertilitate