DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL ACNEE

1. DERMATITA PERIORALĂ -  leziunile  cutanate sunt cel mai adesea situate perioral ( în jurul gurii ) dar ocazional , poate apare afectare și a restului feței . Este o afecțiune întâlnită cel mai adesea la femei adulte tinere (25 -30 ani) - poate afecta  ambele sexe și să apară la orice vârstă. Clinic , apar manifestări eczematoase dar si aspecte acneice. Apar de obicei leziuni roșii și leziuni  pline cu puroi însoțite de prurit ( mâncărime). Una din cauze este utilizarea locală de dermatocorticoizi  potenți un timp îndelungat.

2 ROZACEE - leziuni roșii , papule și pustule ( leziuni cu puroi ) , dilatații vasculare (telangiectazii ) la nivelul feței ( mai ales partea centrală) .  Apare la vârsta de  30 -50 ani. Lipsesc comedoanele , nodulii și chistele . Se poate asocia cu  inflamație cronică la nivelul ochilor și rinofima ( nas mare , boselat , prin  hipertrofia glandelor  sebacee) . Leziunile se accentuează la căldură , consum de cafea sau condimente , consum de alcool sau băuturi fierbinți , stress.

3.FOLICULITA - determinată de infecții bacteriene sau fungice, papule roșii foliculare cel mai adesea la nivelul trunchiului și extremităților, feselor dar și la nivelul capului și gâtului . Foliculita cu bacterii gram  negative apare la persoane care au urmat tratament  cu antibiotice pe cale generală pentru o perioadă mare de timp și se  localizează frecvent în zona gurii și nasului și mai rar la nivelul gâtului ( leziuni superficiale cu puroi , noduli mari  ) .

4.Foliculita cu Pityrosporum apare mai frecvent la femei , adulți tineri , însoțită de prurit intens , rezistent la tratamentele antiacneice obișnuite . Apar papule roșii  foliculare și pustule , cel mai adesea în partea superioară a trunchiului.

5.PSEUDOFOLICULITA - papule roșii perifoliculare ( în jurul firelor de păr ) și pustule ,care se pot transforma în leziuni mai închise la culoare ( hiperpigmentate) cu noduli keloizi. Localizare la nivelul bărbii sau alte zone ale corpului care sunt rase sau unde se smulge firul de păr.

6.MILIA  - leziuni solide , ca niște perle de mici dimensiuni - 1- 4 mm - cel mai adesea la nivelul feței ( pre- și postauricular în fața și în spatele urechilor ) si infraorbitar , diferite de  comedoanele închise. Poate coexista cu leziuni de acnee , dar nu are nici o  legătură cu acestea.

7.ACNEE  DUPĂ STEROIZI - apare la persoane care au urmat tratament pentru diverse afecțiuni cu corticoizi administrați pe cale  generală .Localizare - frecvent la nivelul pieptului , brațe și scalp ( pielea capului ).

8.DERMATITA SEBOREICĂ - Apar pete roz -gălbui sau roșu - palid , de dimensiuni medii , acoperite de scuame fine , grăsoase. Pruritul (mâncărimea) este  moderat sau absent. Localizarea leziunilor - pielea păroasă a capului  (liziera frontală) , regiunea retroauriculară. conductul auditiv extern , regiune sprâncene și intersprâncenară , marginile nasului , în jurul gurii , regiune toracică.

9.SIFILIDE  ACNEIFORME

10.ERUPȚII ACNEIFORME POSTMEDICAMENTOASE  (contraceptive orale , steroizi anabolici și corticosteroizi , vitamina B12, anticonvulsivante - fenobarbital , dilantin ,iodide , bromide , litiu, tetracicline - administrate la pacient care urmează  tratament cu litiu , izoniazida , ciclosporina , azathioprina , disulfiram, thiouracil.

11. SINDROM FAVRE - RACOUCHOT - multiple comedoane deschise ,largi , de culoare neagră dispuse de obicei la nivelul zonelor expuse la  soare - mai ales tâmple și părțile laterale ale obrajilor (periorbital ) la persoane adulte în vârstă- bărbați.

12.SIRINGOAME - Apar mici papule de 1- 3 mm , plane , ferme , de culoare galbenă . Localizarea este de  obicei periorbitală , dar poate fi și acrală , axilară și genitală . Mai frecvent apar la femei , la orice vârstă , dar mai rar înainte de pubertate.

13.VERUCI PLANE - sunt papule plane , ferme la palpare ,lucitoare , de 1- 4 mm diametru. Au culoare

apropiată de a pielii ( gălbui- cenușiu ) si sunt uneori dificil de observat. Se localizează pe față ( frunte , obraji , tâmple , regiunea bărbii ) , dosul mâinilor , degete . Sunt frecvente la copii și adulți tineri .

14.MOLUSCUM CONTAGIOSUM - Afecțiune produsă de un virus .Apare la orice vârstă , dar este mai frecventă la copii . Apar papule de culoarea pielii , cu centrul ombilicat ,care cresc lent . Prin exprimarea conținutului se exteriorizează un material alb , grunjos. Localizarea leziunilor este pielea capului ( sugari ) , față ( mai ales pleoape ) , periaxilar și perigenital.

15. LUPUS MILIAR DISEMINAT AL FEȚEI

16. TINEA (infecții micotice).

17.TRICHODISCOAME / TRICHOEPITELIOAME

Informaţiile prezentate în site-ul www.tratament-acnee.ro  sunt informaţii medicale generale şi nu constituie, în nici un caz, o recomandare pentru a face unele investigaţii sau pentru a urma un tratament !
Tratamentul afecţiunii dv. este strict individualizat şi la recomandarea unui tratament se iau în considerare tipul de boală, stadiul de evoluţie al acesteia, alte boli asociate!
Singurul abilitat să indice un plan de investigaţii şi un regim terapeutic este medicul dv. curant !
DACĂ DORIŢI UN CONSULT DE SPECIALITATE, PUTEŢI FACE O PROGRAMARE LA TELEFON 021-3144051 PENTRU DOCTOR CLĂTICI VICTOR GABRIEL, MEDIC PRIMAR DERMATOVENEROLOG, ASISTENT UNIVERSITAR.