Home
»
Cauze acnee
»
Evaluarea pacientului cu acnee
Evaluarea pacientului cu acnee
Înainte de recomandarea unui tratament individualizat pentru un pacient cu acne trebuie realizate un istoric medical al bolnavului cu acnee, o examinare fizică completă precum și realizarea unor analize medicale specifice pacientului cu acnee.
Istoricul medical urmărește să pună în evidenţă anumiţi factori:
1. Dacă există variaţii sezoniere ale leziunilor cutanate de acnee, dacă soarele are sau nu beneficiu asupra leziunilor, dacă pacientul este expus la chimicale, la substanţe uleioase, grăsoase, hidrocarburi aromatice.
2. Dacă poartă haine strâmte şi dacă are obiceiul a-şi irita leziunile.
3. Dacă îşi administrează vreun medicament care ar putea cauza acnee ( corticosteroizi, ioduri, steroizi anabolizanţi, anticoncepţionale etc.)
4. Dacă există o artropatie prezentă,
5. Cum a fost tratată acneea, dacă a luat antibiotice ( doză, durată)
6. Dacă există o situaţie stresantă care ar putea cauza acnee.
7.Dacă există o legatură între consumul anumitor alimente și agravarea leziunilor de acnee.
Numărul şi tipul leziunilor de acnee se cuantifică pentru a evalua răspunsul terapeutic.
Nu există un sistem de standardizare dar există câteva metode aplicate în practică pentru a evalua gradul de severitate în acnee:
- Acnee uşoară constă în prezenţa de comedoane şi a câtorva papule şi pustule
- Acnee moderată , prezintă comedoane, papule, pustule şi câţiva noduli
- Acnee severă constă în prezenţa de numeroase papule, pustule şi mulţi noduli. Este considerată severă deorece produce cicatrici serioase sau probleme psihologice.
Screening-ul de laborator (analizele de laborator pentru un pacient cu acnee) constă în efectuarea
- hemoleucogramei
- examen imunologic : ASLO şi proteina C-reactivă
- exudat nazal, exudat faringian
- efectuarea unui examen parazitologic, bacteriologic, micologic de la nivelul leziunilor
- sumar de urină
- urocultură
cu scopul de a pune în evidenţă prezenţa unor focare infecţioase care pot întreţine sau agrava leziunile de acnee.
Evaluarea endocrină în acnee este necesară pentru a determina o afecţiune medicală subclinică ca sindromul de ovar polichistic, tumori ovariene, tumori suprarenale. Candidaţii pentru evaluarea endocrină includ femeile cu acnee rezistentă la terapia convenţională, femei cu seboree severă, acnee, hirsutism, alopecie ( sindromul SAHA). Testele importante pentru screening includ detectarea testosteronului total, testosteronului liber, DHEAS (dihidroepiandrostendion), estradiol, prolactină, raportul LH/FSH.
Deasemenea, trebuie subliniată importanţa ecografiei pelvine pentru a detecta sindromul de ovar polichistic caracterizat prin menstruaţii neregulate, acnee, hirsutism, obezitate centrală, alopecie, imagine ecografică de chiste ovariene, creşteri ale nivelurilor hormonilor androgeni şi un nivel ridicat al raportului LH/FSH. Numai ecografia abdominală poate fi nespecifică, deoarece există femei cu niveluri normale de androgeni care pot avea chiste ovariene şi invers, femei cu hiperandrogenism care pot să nu aibe chiste ovariene la ecografia pelvină.
Evaluarea endocrină este rar efectuată la pacienţii adulţi masculini, în schimb dacă există o afecţiune ca tumoră suprarenală aceştia ar trebui monitorizaţi. De asemenea, trebuie avut în vedere abuzul de steroizi anabolizanţi (substanțe utilizate pentru creșterea masei musculare) care pot produce acnee la bărbaţi.
Evaluarea psihologică. Depresia şi anxietatea sunt trăsături comune la cei ce suferă de acnee iar în unele cazuri se poate ajunge la afecţiuni precum anxietatea socială (cunoscută şi ca fobie socială - frica de a fi privit si evaluat negativ de cei din jur ). Atât fetele cât şi băieţii tind să evite contactul vizual şi să evite participarea la activităţi sociale (precum practicarea diferitelor sporturi unde expunerea corporală ar fi necesară) care i-ar pune într-o situaţie frustrantă.
Informaţiile prezentate în site-ul www.tratament-acnee.ro sunt informaţii medicale generale şi nu constituie, în nici un caz, o recomandare pentru a face unele investigaţii sau pentru a urma un tratament !
Tratamentul afecţiunii dv. este strict individualizat şi la recomandarea unui tratament se iau în considerare tipul de boală, stadiul de evoluţie al acesteia, alte boli asociate!
Singurul abilitat să indice un plan de investigaţii şi un regim terapeutic este medicul dv. curant !
DACĂ DORIŢI UN CONSULT DE SPECIALITATE, PUTEŢI FACE O PROGRAMARE LA TELEFON 021-3144051 PENTRU DOCTOR CLĂTICI VICTOR GABRIEL, MEDIC PRIMAR DERMATOVENEROLOG.
Istoricul medical urmărește să pună în evidenţă anumiţi factori:
1. Dacă există variaţii sezoniere ale leziunilor cutanate de acnee, dacă soarele are sau nu beneficiu asupra leziunilor, dacă pacientul este expus la chimicale, la substanţe uleioase, grăsoase, hidrocarburi aromatice.
2. Dacă poartă haine strâmte şi dacă are obiceiul a-şi irita leziunile.
3. Dacă îşi administrează vreun medicament care ar putea cauza acnee ( corticosteroizi, ioduri, steroizi anabolizanţi, anticoncepţionale etc.)
4. Dacă există o artropatie prezentă,
5. Cum a fost tratată acneea, dacă a luat antibiotice ( doză, durată)
6. Dacă există o situaţie stresantă care ar putea cauza acnee.
7.Dacă există o legatură între consumul anumitor alimente și agravarea leziunilor de acnee.
Numărul şi tipul leziunilor de acnee se cuantifică pentru a evalua răspunsul terapeutic.
Nu există un sistem de standardizare dar există câteva metode aplicate în practică pentru a evalua gradul de severitate în acnee:
- Acnee uşoară constă în prezenţa de comedoane şi a câtorva papule şi pustule
- Acnee moderată , prezintă comedoane, papule, pustule şi câţiva noduli
- Acnee severă constă în prezenţa de numeroase papule, pustule şi mulţi noduli. Este considerată severă deorece produce cicatrici serioase sau probleme psihologice.
Screening-ul de laborator (analizele de laborator pentru un pacient cu acnee) constă în efectuarea
- hemoleucogramei
- examen imunologic : ASLO şi proteina C-reactivă
- exudat nazal, exudat faringian
- efectuarea unui examen parazitologic, bacteriologic, micologic de la nivelul leziunilor
- sumar de urină
- urocultură
cu scopul de a pune în evidenţă prezenţa unor focare infecţioase care pot întreţine sau agrava leziunile de acnee.
Evaluarea endocrină în acnee este necesară pentru a determina o afecţiune medicală subclinică ca sindromul de ovar polichistic, tumori ovariene, tumori suprarenale. Candidaţii pentru evaluarea endocrină includ femeile cu acnee rezistentă la terapia convenţională, femei cu seboree severă, acnee, hirsutism, alopecie ( sindromul SAHA). Testele importante pentru screening includ detectarea testosteronului total, testosteronului liber, DHEAS (dihidroepiandrostendion), estradiol, prolactină, raportul LH/FSH.
Deasemenea, trebuie subliniată importanţa ecografiei pelvine pentru a detecta sindromul de ovar polichistic caracterizat prin menstruaţii neregulate, acnee, hirsutism, obezitate centrală, alopecie, imagine ecografică de chiste ovariene, creşteri ale nivelurilor hormonilor androgeni şi un nivel ridicat al raportului LH/FSH. Numai ecografia abdominală poate fi nespecifică, deoarece există femei cu niveluri normale de androgeni care pot avea chiste ovariene şi invers, femei cu hiperandrogenism care pot să nu aibe chiste ovariene la ecografia pelvină.
Evaluarea endocrină este rar efectuată la pacienţii adulţi masculini, în schimb dacă există o afecţiune ca tumoră suprarenală aceştia ar trebui monitorizaţi. De asemenea, trebuie avut în vedere abuzul de steroizi anabolizanţi (substanțe utilizate pentru creșterea masei musculare) care pot produce acnee la bărbaţi.
Evaluarea psihologică. Depresia şi anxietatea sunt trăsături comune la cei ce suferă de acnee iar în unele cazuri se poate ajunge la afecţiuni precum anxietatea socială (cunoscută şi ca fobie socială - frica de a fi privit si evaluat negativ de cei din jur ). Atât fetele cât şi băieţii tind să evite contactul vizual şi să evite participarea la activităţi sociale (precum practicarea diferitelor sporturi unde expunerea corporală ar fi necesară) care i-ar pune într-o situaţie frustrantă.
Informaţiile prezentate în site-ul www.tratament-acnee.ro sunt informaţii medicale generale şi nu constituie, în nici un caz, o recomandare pentru a face unele investigaţii sau pentru a urma un tratament !
Tratamentul afecţiunii dv. este strict individualizat şi la recomandarea unui tratament se iau în considerare tipul de boală, stadiul de evoluţie al acesteia, alte boli asociate!
Singurul abilitat să indice un plan de investigaţii şi un regim terapeutic este medicul dv. curant !
DACĂ DORIŢI UN CONSULT DE SPECIALITATE, PUTEŢI FACE O PROGRAMARE LA TELEFON 021-3144051 PENTRU DOCTOR CLĂTICI VICTOR GABRIEL, MEDIC PRIMAR DERMATOVENEROLOG.